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炒股如何配资再在体外循环下实施主动脉夹层手术

湖南日报全媒体记者周阳乐通讯员吴东凯张磊曹璇绚李盈

当一根血管，牵系着3条生命的安危和1个家庭的幸福……中南大学湘雅医院以心脏大血管外科为主的多学科团队力挽狂澜，上演了一场惊心动魄的生命保卫战。

双胞胎高龄孕妇突发急性A型主动脉夹层

39岁的王女士经试管婴儿技术孕育了一对双胞胎，本在安心待产，但6月19日，已经到孕29周+6天的王女士胸背部突发撕裂般的疼痛，家人马上将她送往湘雅医院急诊。

“致命的急性A型主动脉夹层！”——急诊主动脉CTA的检查结果不容乐观，夹层随时有破裂的危险。该院心脏大血管外科主任罗凡砚介绍，妊娠合并主动脉夹层的发病率约为百万分之五，虽然发病率低，但由于其高达60%的病死率，仍是孕妇合并心血管疾病最主要的死亡原因，也是医学界公认的“雷区”。

如何同时保住妈妈和腹中双胞胎3条生命的安全，给手术方案提出了难题。

心脏大血管外科、产科、心内科、新生儿科、药学部、麻醉手术部的多名专家进行全院大会诊，经过仔细讨论后，决定立即完善术前检查及准备，先行剖宫产取出两个胎儿，再在体外循环下实施主动脉夹层手术，尽可能最大限度降低术中风险，最大限度保障母婴三人的安全。

12小时接力手术，21天悉心照护下母婴三人平安出院

手术当天，王女士12：30进入手术室，该院麻醉科叶治教授、张重副教授团队，产科赵延华副教授团队立刻开始剖宫产，55分钟内成功接生1.13千克和1.31千克的龙凤胎。随即，新生儿科立即接手，转入新生儿科监护室进一步治疗。

心脏大血管外科团队接力上阵，吴东凯副教授团队在体外循环段炼教授团队及手术室护理团队的配合下，克服种种困难，成功为患者实施了Bentall＋全主动脉弓人工血管置换术＋象鼻支架植入术＋主动脉冠状动脉旁路移植术+主动脉-左腋动脉人工血管转流手术。

经过9个多小时的艰苦奋战，手术终于顺利结束，患者平安返回心脏外科ICU继续治疗。不料，本已顺利脱离呼吸机拔除气管插管的王女士突发腹腔大出血，警报再次拉响。心脏大血管外科再次请输血科、产科、放射介入科、血液科、普外科专家进行了第二次全院大会诊，制定救治方案。

在输血后创面渗血仍未得到有效控制后，会诊团队果断决策将患者送入放射介入手术室，由放射介入科陈常勇、彭畅立副教授团队为患者实施髂动脉及子宫动脉栓塞术。术后，患者生命体征稳定，各项指标逐步好转。

通过多学科合作，王女士闯过感染、器官衰竭等重重险关；早产双胞胎也平安度过呼吸关、营养关。3周后，当王女士怀抱两个孩子出院时，参与救治的医护人员无不热泪盈眶。“这是医学技术与团队协作的极限挑战，更是对生命至上的最好诠释！”心外科吴东凯副教授感慨，该例妊娠合并急性A型主动脉夹层的救治，成功实现了“置换一根血管，挽救三条生命”，再次体现了中南大学湘雅医院在危重主动脉夹层患者中强大的综合救治能力。湘雅医院的多学科团队用精准的决策、高超的技术和绝不放弃的信念，打赢了这场与死神的极限赛跑。

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